转自：人民日报客户端上海频道阿Ray影像

姜泓冰

全球首款光子计数CT（简称“光子CT”）近日在瑞金医院投入临床使用。它首次将碲化镉（CdTe）这种新型半导体作为光子计数CT探测器的材料，使得X线剂量效率成倍提升，实现了CT检查辐射剂量大幅降低，空间分辨率达到微米级，提高了图像质量，为疾病的“早诊早治”提供了新的利器。

什么是光子CT？它有啥特点？瑞金医院专家为此作出了解答。

传统CT采用的固体闪烁晶体探测器是通过间接转换的方式获得图像（X线→可见光→电信号），面临着探测器像素尺寸存在物理极限、影响着空间分辨率，不同扫描参数给CT定量一致性带来挑战等局限。

光子CT变革式改进了传统CT的成像方式。它可以实现单个X线光子检测，并对记录的脉冲信号进行分析，可以获知X线光子的能量范围，其检测灵敏度有大幅提高。它以半导体探测器直接获取X射线光子及其能量，所获取的CT衰减值不再受到扫描条件的影响，标准化了CT定量值。此外，光子CT可消除电子噪声，即使在极低辐射剂量下或肥胖患者的CT检查中，也能拥有更稳定的CT值，使CT检查更准确、更安全，拓宽了CT临床应用。

很多患者对“吃射线”心存疑虑，但实际上，辐射是自然界中普遍存在的现象，连香蕉也有天然放射性，所以科学上有个名词叫“香蕉等效剂量”，用吃了多少根香蕉来衡量所受到的辐射剂量。

“使用光子计数CT进行检查，一次肺部CT平扫的辐射剂量大约为0.03msv，相当于吃了200根香蕉所受到的辐射剂量。一次鼻窦扫描的辐射剂量大约为0.001mSv，只相当于晒了两个小时太阳，远远低于每个人每年平均接受的天然辐射剂量—2.4mSv。”瑞金医院放射科主任严福华表示：“随着科技的不断进步，CT扫描的辐射剂量大幅降低的同时，保证了优良的图像质量，让放射诊断真正做到了看得清、看得准、看的全、安全看。”

光子CT有着高达110微米的空间分辨率，可以以更精准的成像，为疾病诊疗提供影像学支撑。例如，在冠心病诊治中，基于传统CT的血管成像常因分辨率不足导致对冠脉实际狭窄程度的判断不准确。而光子CT在评估管壁的严重钙化、管腔弥漫性狭窄、分析高危斑块性质等方面都有显著优势，可以获得更多诊断信息，从而极大减少患者接受创伤性冠状动脉造影检查的次数，让患者获益。

光子CT还设计了很多人性化的患者关怀功能，82cm的大孔径可明显减轻受检者的幽闭恐惧，机房设计更明亮、温暖，以缓解紧张情绪，使患者更放松地完成检查。光子CT还通过提示灯的方式为听力障碍或惯用方言的患者提供可视化指令，从细微处入手，有效提升检查成功率。它能以大螺距的快速扫描实现亚秒级的大范围扫描，进一步降低辐射剂量，并为无法摒气的患者带来了福音。此外，严福华还表示，光子CT展现出的临床应用价值对于重大慢病防治也意义重大。

目前，光子CT已在瑞金医院放射科正式启用。基于光子计数CT的系列科学研究也在同步开展，包括基于光子CT的“一站式”多病种筛查的临床应用、光子CT极低剂量的肺CT检查等，有望为广大患者带来更多福音。

全球首款光子CT设备图阿Ray影像。 瑞金医院供图